Zwangerschap, voorkomen van
De werking begint meteen vanaf de eerste tablet. Om zeker te zijn van een betrouwbare anticonceptie moet u de eerste keer beginnen met slikken op de eerste dag van de menstruatie. Kies hiervoor de eerste dag dat de menstruatie goed doorzet. Sommige vrouwen hebben namelijk daarvoor een aantal dagen last van licht bloedverlies (‘spotting').

De minipil is iets minder betrouwbaar dan de gewone combinatiepillen. Daarom is het belangrijk om de minipil op ongeveer hetzelfde tijdstip elke dag in te nemen. Als u de pil meer dan drie uur te laat inneemt, of als er meer dan 27 uur zit tussen de inname van twee pillen, is de werking niet betrouwbaar meer. Als u eerst een andere anticonceptiepil heeft geslikt, kunt u direct aansluitend, zonder stopweek, beginnen met deze pil.

Als u de minipil gaat gebruiken binnen drie weken na de bevalling of direct na een abortus tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap, is de werking als anticonceptiepil meteen vanaf de eerste dag veilig. De minipil heeft geen invloed op de borstvoeding. Daarom adviseren veel artsen deze minipil aan vrouwen die borstvoeding willen geven.

• onregelmatig bloedverlies, doorbraakbloedingen ('spotting'). Ongeveer de helft van de gebruikers van de minipil heeft hier last van. De pil blijft betrouwbaar, als u hem tenminste steeds op tijd hebt ingenomen. Ongeveer één op de vier vrouwen heeft vaker bloedingen dan normaal. Als u hier last van heeft, raadpleeg dan uw arts.
• wegblijven van de menstruatie. Bij één op de vijf vrouwen verminderen de bloedingen of blijven zelfs weg. Als u een keer geen menstruatie krijgt, is dat niet erg. U kunt gewoon doorgaan met innemen van de minipil, zoals u gewend bent. Blijft de menstruatie regelmatig weg, doe dan een zwangerschapstest. Neem contact op met uw arts voor advies.
• misselijkheid, gevoelige borsten. Dit gaat meestal binnen drie maanden over. Als u last blijft houden, raadpleeg dan uw arts.
• vasthouden van vocht (dikke enkels en voeten). U merkt dit ook aan een toename van uw lichaamsgewicht. Hierdoor kan ook uw bloeddruk iets stijgen. Dit is zelden zo ernstig dat u met de pil moet stoppen. Vrouwen met hoge bloeddruk: laat uw bloeddruk regelmatig controleren. Als u na drie maanden last van dikke enkels houdt, raadpleeg dan uw arts.
• hoofdpijn of migraine. Als u hier na drie maanden nog last van heeft, is mogelijk een andere pil geschikter voor u. Overleg hierover met uw arts.

• droge vagina, waardoor irritatie en jeuk kunnen ontstaan, soms met afscheiding. Als u dit merkt, neem dan contact op met uw arts.
• huidafwijkingen, zoals bruine vlekken op de huid of huidirritatie onder invloed van zonlicht, vette huid en vet haar, acne. Als u hier last van heeft, raadpleeg dan uw arts.
• stemmingsveranderingen, zoals ernstige neerslachtigheid. Als u dit merkt, neem dan contact op met uw arts.
• vrouwen met diabetes: lichte stijging van het bloedglucosegehalte. Soms is een aanpassing van de dosering van uw bloedglucoseverlagende middel nodig. Overleg hierover met uw arts.
• meer of minder zin in vrijen. De hormonen in de pil kunnen invloed hebben op uw zin in seks. Als u hier problemen mee heeft, overleg dan met uw arts.

• trombose. Dit kunt u herkennen aan een dikke, harde, rode en pijnlijke plek op het been, soms aan pijn in de kuit en een zwaar gevoel in het been, zelden aan plotseling optredende kortademigheid, soms met pijn of het ophoesten van bloed. Waarschuw in deze gevallen onmiddellijk een arts, of ga meteen naar de Eerste-Hulpdienst. Vrouwen met een erfelijk bepaalde aanleg voor trombose (factor 'Leiden'), die in het verleden trombose hebben gehad of bij wie in de familie trombose voorkomt, lopen meer risico. Overleg met uw arts of u deze pil kunt gebruiken.
• leveraandoeningen. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan een arts.

• middelen tegen epilepsie, namelijk carbamazepine, oxcarbazepine, fenytoïne, primidon en fenobarbital, middelen tegen tuberculose, namelijk rifampicine en rifabutine en het antischimmelmiddel griseofulvine
  
  Kortdurend gebruik
  Gebruik tot en met vier weken na het stoppen met het middel condooms om er zeker van te zijn dat betrouwbare anticonceptie wordt toegepast.
  
  Langdurig gebruik
  De dosis hormonen in deze pil is te laag voor een betrouwbare anticonceptie. Uw arts zal u in dat geval een combinatiepil met zowel oestrogeen- als progestageenhormoon voorschrijven, meestal een '50'- pil.
  Als u stopt met het gebruik van carbamazepine, rifabutine of rifampicine, is het effect op de hormonen nog vier weken aanwezig. U kunt dus niet meteen overgaan op een lichtere pil, maar u moet nog vier weken na het stoppen extra maatregelen treffen.
• acitretine, isotretinoïne en tretinoïne (middelen tegen bepaalde huidziekten) en een middel tegen kanker, aminoglutethimide (Orimeten). Deze middelen verminderen de betrouwbaarheid van de minipil. Gebruik in deze gevallen een andere (combinatie)pil. Overleg hierover met uw arts.

• Begint u voor het eerst met de pil? Gebruik dan de eerste pil op de eerste dag van de menstruatie. Blijf de pil daarna elke dag op hetzelfde tijdstip slikken, ongeacht of er een bloeding is.
• Schakelt u over van een andere pil op de minipil? U kunt zonder onderbreking meteen beginnen met de minipil. Neem de minipil elke dag op hetzelfde tijdstip in, dus zonder pauzeweek.
• Heeft u last van ernstige waterdunne diarree of braken binnen drie uur na het innemen van de pil? Neem meteen een nieuwe pil in en neem de volgende op het normale tijdstip in. Als de nieuwe pil goed is opgenomen, doordat u geen last meer heeft gehad van diarree of braken, is er niets aan de hand. Als er echter meer dan 36 uur zit tussen twee minipillen, is de betrouwbaarheid van de minipil verminderd. Gebruik dan aanvullende maatregelen, zoals condooms gedurende zeven dagen. Als u dit overkomt, terwijl u in de eerste week van de strip zit, kunt u zwanger worden als u in de zeven dagen voorafgaand hieraan geslachtsgemeenschap heeft gehad. Overleg dan met uw arts.
• Wilt u uw menstruatie uitstellen? Dat kan niet met de minipil. U kunt dan beter een combinatiepil gebruiken en deze zonder onderbreking doorslikken, zolang u de menstruatie wilt uitstellen. Overleg hierover met uw arts.

• hebt u een pil vergeten gedurende de eerste week van een pilstrip? Neem alsnog de vergeten pil in, ga verder met uw schema en gebruik zeven dagen lang condooms. Heeft u geslachtsgemeenschap gehad in de periode van zeven dagen vóór of na de vergeten pil? Als u toen geen condooms gebruikte, hebt u kans dat u zwanger bent geworden. Neem contact op met de arts voor advies.
• hebt u een pil vergeten gedurende de resterende weken van een pilstrip? Neem alsnog de pil in en ga verder met uw schema. De pil is weer betrouwbaar als u deze zeven dagen achterelkaar heeft geslikt. Gebruik condooms in de zeven dagen na het vergeten van de pil.